يمكن أن تكون متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، للأسف، سببًا للعقم. ولإعطاء النساء اللاتي يعانين منه فرصة للحمل، من الممكن اللجوء إلى عملية تسمى ثقب جدار المبيض (ovarian drilling).
متى يجب اللجوء إلى عملية ثقب جدار المبيض؟
ثقب جدار المبيض هي تقنية تستخدم كجزء من علاج العقم بسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. عندما يعمل المبيض بشكل طبيعي، يستعد كل شهر، لنضج العديد من البويضات التي سيتم طرد واحدة منها فقط في النهاية (الإباضة) ليتم تخصيبها. يتم تدمير البويضات الأخرى التي لم تصل إلى مرحلة النضج بشكل طبيعي. في حالات تكيس المبايض، تتشكل أكياس حميدة على المبيضين مكونة من بويضات غار ناضجة، مما يجعل غلاف المبيض الخارجي أكثر سمكًا ويمنع البويضات الناضجة من الخروج من المبيض في وقت الإباضة. ومن ثم يوءدي ذلك إلى تكوين أكياس جديدة، مما يزيد من المشكلة. يزداد عدد الأكياس وحجمها تدريجيًا. وبعد فترة معينة لا تحدث إباضة على الإطلاق، مما يمنع الإخصاب. هذا هو الوقت الذي قد يوصي فيه الطبيب بعملية ثقب جدار المبيض.
فيما تتمثل عملية ثقب جدار المبيض؟
هدفها هو السماح مرة أخرى بطرد البويضات. وعادة ما يتم ممارسته فقط بعد فشل العلاجات الدوائية وتقليل العوامل المساهمة مثل زيادة الوزن أو السمنة. ثقب جدار المبيض هي عملية تتم تحت التخدير العام بمنظار البطن، وتتكون من ثقب الغلاف الخارجي للمبيض في حوالي عشرة أماكن. باستخدام تيار كهربائي، يقوم أخصائي أمراض النساء بثقب المبيضين بعدة فتحات صغيرة من شأنها أن تتيح إمكانية استئناف عملية الإباضة. في الواقع، من ناحية، أصبح الوصول إلى الخارج للبويضات النامية أسهل، ومن ناحية أخرى، فإن تدمير الأكياس يجعل من الممكن استعادة التوازن الهرموني اللازم لاستئناف الإباضة.
لماذا لم يقترح طبيبي ذلك العلاج إلى حد الأن؟
ثقب جدار المبيض هو تقنية جراحية يجب إجراؤها تحت التخدير العام. وكما هو الحال مع جميع العمليات،فوائدها حقيقية، لكنها لا تخلو من المخاطر. إن تنفيذ تدابير لنظام الغذائي مثل فقدان الوزن أو موازنة مرض السكري والأدوية المضادة للهرمونات الذكرية يمكن أن يسمح، دون تدخل، بتحقيق الاستئناف الطبيعي لهذه الإباضة مع تقليل الآثار الجانبية الأخرى لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات مثل الشعرانية أو حب الشباب. لذلك من المهم أن نبدأ بهذا أولاً، ثم العلاج الهرموني وفي حالة تعذر الحصول على حمل فعندها يمكن التفكير في إجراء عملية ثقب جدار المبيض.
Gynécologue Sfax