ما هي متلازمة البويضات الفارغة؟

متلازمة البويضات الفارغة (EFS) هي حالة يتم فيها استرجاع بويضات من الجريبات (الحويصلات) في المبيض أثناء دورة طفل الأنبوب (IVF)، على الرغم من النمو الطبيعي للجريبات ومستويات الهرمونات المناسبة، مما يشير إلى أن الإباضة قد حصلت.

هناك نوعان من متلازمة البويضات الفارغة:

1. متلازمة البويضات الفارغة الحقيقية: تحدث بسبب مشكلة في نضج البويضة داخل الجريب، على الرغم من تطور الجريب نفسه بشكل طبيعي. غالبًا ما تكون غير متوقعة وقد تتكرر في الدورات اللاحقة.

2. متلازمة البويضات الفارغة الكاذبة: تحدث بسبب خطأ في إعطاء دواء "الطلق" (الدواء المُحفز للإباضة مثل hCG)، سواء كان الخطأ في الجرعة، التوقيت، أو الامتصاص. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا.

ما هي أعراض متلازمة البويضات الفارغة؟

لا توجد أعراض واضحة لمتلازمة البويضات الفارغة. فخلال عملية سحب البويضات، والتي تتم تحت التخدير، يجد الطبيب أن الجريبات، والتي بدت ممتلئة ومتطورة في التصوير بالموجات فوق الصوتية، لا تحتوي على بويضات عند سحبها.

ما هي أسباب متلازمة البويضات الفارغة؟

لا تزال الأسباب الدقيقة غير مفهومة بالكامل، ولكن تشمل النظريات:

• خلل في البويضة نفسها: وجود مشكلة في النمو النهائي للبويضة داخل الجريب.

• خلل في وظيفة المبيض: مشكلة في العملية الطبيعية التي تطلق فيها البويضة الناضجة من الجريب.

• عوامل متعلقة بالتحفيز الهرموني: رداءة نوعية الدواء المُحفز للإباضة المُستخدم، أو مشكلة في امتصاص الدواء (خاصة في حالة الحقن تحت الجلد).

• عوامل وراثية: قد يكون هناك استعداد وراثي في بعض الحالات.

• عمر المريضة: ترتفع نسبة حدوث المتلازمة مع تقدم عمر المرأة.

• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): قد تزيد من خطر الإصابة.

كيف يتم تشخيص متلازمة البويضات الفارغة؟

يتم التشخيص أثناء عملية سحب البويضات، حيث لا يتم العثور على بويضات على الرغم من:

• نمو الجريبات بشكل طبيعي كما يظهر في التصوير بالموجات فوق الصوتية.

• مستويات هرمون الإستراديول (E2) مناسبة لنمو الجريبات.

• انخفاض مستويات هرمون البروجسترون في يوم إعطاء دواء "الطلق".

عادةً ما يتم قياس مستويات هرمون hCG في الدم في يوم سحب البويضات للتأكد من أن الدواء قد تم امتصاصه بشكل صحيح. إذا كانت المستويات منخفضة، فهذا يشير إلى أن السبب على الأرجح هو خطأ في إعطاء الدواء (متلازمة الجريبات الفارغة الكاذبة).

هل يمكن علاج متلازمة البويضات الفارغة؟

يعتمد العلاج على نوع المتلازمة:

• في حالات المتلازمة الكاذبة: يمكن منع حدوثها في المستقبل من خلال:

  • التأكد من الجرعة الصحيحة والتوقيت المناسب لإعطاء دواء "الطلق".

  • التحول من الحقن تحت الجلد إلى الحقن العضلي لضمان الامتصاص الكامل للدواء.

  • إعادة إعطاء دواء "الطلق" وسحب البويضات بعد 36 ساعة أخرى، إذا أمكن.

• في حالات المتلازمة الحقيقية: الخيارات محدودة أكثر، ولكن يمكن تجربة:

  • استخدام أنواع مختلفة أو جرعات معدلة من أدوية التحفيز الهرموني.

  • "الطلق المزدوج" (جرعتان من دواء hCG).

  • استخدام ناهضات ومضادات GnRH لتحفيز الإباضة بدلاً من hCG التقليدي.

الخلاصة

متلازمة البويضات الفارغة هي حالة نادرة ومحبطة للغاية للأزواج الذين يخضعون لعلاج الخصوبة. بينما تكون المتلازمة "الكاذبة" قابلة للعلاج والمنع في الدورات المستقبلية، تظل المتلازمة "الحقيقية" تحديًا كبيرًا. من الضروري مناقشة الحالة مع طبيبك لفهم ما حدث بالضبط ووضع خطة علاجية مخصصة لزيادة فرص النجاح في دورة أطفال الأنابيب القادمة.

Gynécologue Sfax