العقم غير المبرر: ما هو ، وكيف يمكن التعامل معه ؟




يمكن ربط العقم عند الزوجين بمشكلة لدى الذكر ، مثل عدم كفاية عدد و جودة الحيوانات المنوية ، أو صعوبات الانتصاب ، أو نقص السائل المنوي ، أو قلة القذف. تشير التقديرات إلى أن حوالي 30٪ من حالات العقم تنشأ من اضطراب من جانب الرجل. في 30٪ من الحالات ، يُفسر استحالة الإنجاب بعامل أنثوي. قد تكون هذه تشوهات التبويض ، أو الآفات أو الأمراض في قناة فالوب أو الرحم ، وانقطاع الدورة المبكر ، و بطانة الرحم المهاجرة ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، 20٪ من الحالات ، تكون الصعوبة في الحصول على الحمل ترجع إلى كلا الزوجين في نفس الوقت. و أخيرًا في 20٪ من الحالات المتبقية، لا يمكن تحديد سبب للعقم ، سواء عند الرجل أو المرأة. وهذا ما يسمى بالعقم غير المبرر أو العقم مجهول السبب.


ماذا يمكن فعله إذا واجهتك أنت وشريكك هذا النوع من العقم؟ هل يمكن أن توفر لك تقنيات الإنجاب بمساعدة طبية حلولًا لذلك؟


العقم غير المبرر: ما هو؟

نتحدث عن "عقم غير مبرر" لدى الزوجين عندما لا يستطيعان الحصول على حمل بعد عام من الجماع المنتظم، ولا يبدو أن هناك أي عامل قادر على تفسير استحالة الإنجاب. في سياق العقم مجهول السبب ، تكون فحوصات الخصوبة للرجل والمرأة سليمة، إذ أنها لا تكشف عن أي عائق أمام الإنجاب سوى كان ذلك عائقا جسديا أو فسيولوجيا أو مرضيا أو مناعيا أو جينيا.


تشمل اختبارات الخصوبة عند النساء الفحوصات الهرمونية والموجات فوق الصوتية للحوض. من الضروري أيضًا إجراء الفحوصات التي تجعل من الممكن تأكيد سلامة قناتي فالوب. لدى الرجال ، تشمل الفحوصات تحليل السائل المنوي، والموجات فوق الصوتية للقنوات التناسلية ، والفحوصات الهرمونية. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى التحليل الجيني.


ما هي الأسباب المحتملة للعقم غير المبرر؟

في حالة العقم غير المبرر ، لا يمكن تحديد أسباب عدم الحمل من خلال فحوصات واختبارات الخصوبة. هذا لا يعني أنه لا يوجد سبب للعقم لدى الزوجين. من بين المعايير التي تساهم في تفسير العقم مجهول هو سن المرأة. إذ كلما كان أكثر تقدمًا ، زادت حالات حدوث العقم غير المبرر. يمكن أن تساهم حالة الإجهاد المزمن أو العوائق النفسية أيضًا في تفسير العقم مجهول السبب لدى كلا الشريكين. قد تكون الأسباب الأخرى هي العوامل البيئية التي لا يمكن تحديدها كميًا أو يصعب تحديدها. على سبيل المثال ، التعرض للمواد الملوثة ، والمواد المسببة لاضطرابات الغدد الصماء ، وما إلى ذلك.


بالإضافة إلى ذلك ، أثناء العلاج ، قد يُعرض عليك إجراء عملية المنظار الرحمي والبطني للعثور على سبب العقم من خلال اكتشاف بطانة رحم مهاجرة صغيرة لم يتم تشخيصها بالموجات فوق الصوتية. من ناحية أخرى ، من الممكن العثور على سبب قد يفسر الصعوبات التي تواجهك في الحمل بعد المحاولة الأولى للإخصاب في المختبر. بعد محاولة الإخصاب الأولى وبفضل التقييم المخبري لبويضاتك وعملية الإخصاب و "جودة" الأجنة ، يمكن إيجاد سبب واضح يمكنه تفسيرمشكلات الخصوبة لديك. و بذلك ، سيجد ما يسمى بالعقم "غير المبرر" تفسيره أخيرًا: مشكلة الاستجابة للعلاجات ، مشكلة "جودة" البويضات أو الحيوانات المنوية ، مشكلة الإخصاب ، مشكلة "الجودة" الجنينية ، مشكلة في الانغراس في الرحم ... إذ يكون من المستحيل تشخيص هذا النوع من المشاكل قبل بدء العلاج لأن تقنية الإخصاب في المختبرلا يمكن أن نقوم بها لأغراض التشخيص فحسب.


العوامل النفسية عند الرجل والمرأة:

العامل النفسي هو أيضًا من بين العوامل التي يجب فحصها بعمق. تنبع أحيانا من صدمة عاطفية حدثت في سياق موقف سلبي متعلق بالحمل ، مثل الإجهاض أو فقدان جنين. خوفًا من إعادة الصدمة ، ينغلق الجسد والعقل على الإنجاب. المرضى لا يدركون ذلك حتى. بالنسبة للزوجين ، يمكن أن تؤثر العوائق ذات البعد النفسي على الشريك الأنثوي و / أو الشريك الذكر.


الحلول أمام العقم غير المبرر

يُنصح غالبًا بالدعم النفسي. هذا سيجعل من الممكن تسليط الضوء على أي صدمات مدفونة ، وفهم العوائق وإزالة الحواجز العقلية. إذا استمر العقم غير المبرر ، على الرغم من كل شيء ، فإن الإنجاب بمساعدة طبية يمكن أن يوفر استجابة مرضية للغاية للوضع.

كيف يتم إجراء علاجات الإنجاب المساعدة؟

عندما لا يحدث الحمل بشكل عفوي ، وحتى في حالة عدم وجود سبب محدد ، فإن الإنجاب بمساعدة طبية يوفر بدائل مختلفة.


  • التلقيح الاصطناعي: يتضمن التلقيح الاصطناعي إيداع عينة من السائل المنوي معدة في المختبر مباشرة في رحم المريضة. الهدف هو تحسين إمكانات الحيوانات المنوية وتعزيز فرص التقائها مع البويضة. يزيد التلقيح الاصطناعي من فرص الحمل مقارنةً بممارسة الجماع المخطط له خلال فترة الخصوبة.

  • الإخصاب في المختبر: بعد محاولة واحدة أو أكثر من المحاولات الفاشلة للتلقيح الاصطناعي ، يمكن النظر في علاج الإخصاب في المختبر. يتضمن بروتوكول المساعدة على الإنجاب هذا مواجهة البويضات بالحيوانات المنوية خارج جسم المرأة ، في المختبر. الهدف هو الحصول على أجنة توضع في مزرعة داخل حاضنة. ثم يتم نقلهم إلى رحم المريضة (واحدًا تلو الآخر). الإخصاب في المختبر مناسب بشكل خاص للنساء اللواتي يعانين من عقم غير مبرر ولكن لديهن احتياطي كافٍ من البويضات.


معدل النجاح تقنيات الإنجاب بمساعدة طبية

فيما يتعلق بالتلقيح الإصطناعي ، نلاحظ نسبة نجاح تبلغ 40٪ في المتوسط (بعد ثلاث محاولات). من ناحية أخرى ، يوفر الإخصاب في المختبر فرصة حمل بنسبة 69٪ للحمل في المحاولة الأولى ، وأكثر من 95٪ فرصة للنجاح في المحاولة الثالثة.


١٠٥ مشاهدات٠ تعليق