يشير وهن النطاف إلى خلل في السائل المنوي يؤثر على حركة الحيوانات المنوية. عندما تكون أقل حركة ، تتأثر قدرة الحيوانات المنوية على الإخصاب، مما يؤثر على خصوبة الرجل. مما قد يؤدي إلى صعوبة في الإنجاب لدى الزوجين.
ما هو وهن النطاف؟
وهن النطاف هو شذوذ في السائل المنوي يتميز بعدم كفاية حركة الحيوانات المنوية. يمكن أن يغير خصوبة الرجل ويقلل من فرص الحمل للزوجين لأنه إذا لم يكونوا متحركين بشكل كافٍ ، فلن تتمكن الحيوانات المنوية من الهجرة من المهبل إلى قناة فالوب لتخصيب البويضة هناك.
يمكن يحدث وهن النطاف منفردا أو مصحوبا بتشوهات أخرى في الحيوانات المنوية كالتشوهات في الشكل (نسبة كبيرة جدًا من الحيوانات المنوية ذات الأشكال غير الطبيعية)، أو قلة النطاف (تركيز الحيوانات المنوية أقل من القيم الطبيعية). سيكون بالتالي التأثير على خصوبة الذكور أكبر.
الأسباب
كما هو الحال مع جميع تشوهات الحيوانات المنوية ، يمكن أن تكون أسباب وهن النطاف عديدة:
العدوى والحمى.
قصور هرموني
وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية.
التعرض للمواد السامة (الكحول ، التبغ ، المخدرات ، الملوثات ، إلخ) ؛
شذوذ وراثي
دوالي الخصية
نقص التغذية؛
مرض عام (في الكلى والكبد) ؛
العلاج (العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي ، بعض الأدوية)
الأعراض
لا يظهر وهن النطاف أي أعراض ، باستثناء صعوبات في الحمل.
التشخيص
يتم تشخيص وهن النطاف عن طريق تحليل المني، وهو تحليل بيولوجي للحيوانات المنوية يتم إجراؤه بشكل منهجي عند الرجال أثناء تقييم العقم للزوجين. خلال هذا الفحص ، يتم تقييم معايير مختلفة للحيوانات المنوية ، بما في ذلك حركة الحيوانات المنوية. هذه هي النسبة المئوية للحيوانات المنوية القادرة على التقدم من المهبل إلى قناة فالوب لتخصيب البويضة. لتقييم جودة الحركة ، يتحقق علماء الأحياء ، من خلال قطرة من الحيوانات المنوية موضوعة بين شريحتين ، من النسبة المئوية للحيوانات المنوية القادرة على عبور مجال المجهر بسرعة في خط مستقيم. تخضع حركة الحيوانات المنوية للدراسة مرتين:
في غضون 30 دقيقة إلى ساعة واحدة بعد القذف لما يسمى بالحركة الأولية ؛
بعد ثلاث ساعات من القذف لما يسمى بالحركة الثانوية.
ثم يتم تصنيف حركة الحيوانات المنوية إلى 4 درجات:
أ: التنقل الطبيعي والسريع والتدريجي ؛
ب: التنقل المنخفض أو البطيء أو التقدمي قليلاً ؛
ج: حركات على عين المكان ، دون تقدم ؛
د: الحيوانات المنوية غير المتحركة.
وفقًا للمعايير التي حددتها منظمة الصحة العالمية ، يجب أن تحتوي الحيوانات المنوية الطبيعية على 32٪ على الأقل من الحيوانات المنوية ذات الحركة التقدمية (أ + ب) أو أكثر من 40٪ مع الحركة الطبيعية (أ). تحت هذا الحد ، نتحدث عن وهن النطاف.
لتأكيد التشخيص ، يجب إجراء تحليل المني ثانيا بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر (مدة دورة تكوين الحيوانات المنوية 74 يومًا) لتأكيد التشخيص ، لأن العديد من العوامل (العدوى ، الحمى ، التعب ، الإجهاد ، التعرض للمواد السامة، وما إلى ذلك) يمكن أن تؤثر على تكوين الحيوانات المنوية وتغيير جودتها مؤقتًا.
الفحوصات الأخرى تكمل التشخيص:
- دراسة شكل الحيوانات المنوية تحت المجهر من أجل الكشف عن أي تشوهات مورفولوجية. في حالة وهن النطاف، يمكن أن يؤدي الشذوذ على مستوى ذيل الحيوان المنوي إلى نقص كبير حركة الحيوانات المنوية ؛
- التحليل الجرثومي للمني للكشف عن عدوى السائل المنوي التي يمكن أن توءثر سلبا على حركة الحيوانات المنوية ؛
- اختبار الهجرة والبقاء على قيد الحياة (TMS) ، والذي يتكون من اختيار أفضل الحيوانات المنوية جودة عن طريق الطرد المركزي وتقييم النسبة المئوية للحيوانات المنوية القادرة على تخصيب البويضة.
العلاج والوقاية لإنجاب طفل
يعتمد إختيار وسيلة العلاج على درجة وهن النطاف ، وأي تشوهات أخرى مرتبطة بالحيوانات المنوية، ونتائج الفحوصات المختلفة، و سبب وهن النطاف (إن وجد) ، وعمر المريض.
في حالات وهن النطاف الخفيف أو المتوسط ، قد تتم محاولة العلاج لتحسين جودة الحيوانات المنوية عن طريق المكملات بمضادات الأكسدة التي يمكن أن تعزز زيادة عدد الحيوانات المنوية وحركتها ، وذلك بتقليل الإجهاد التأكسدي ، وهو عدو للحيوانات المنوية. أظهرت دراسات على وجه الخصوص أن تناول مكملات الإنزيم المساعد Q-10 ، أحد مضادات الأكسدة ، يحسن تركيز الحيوانات المنوية وتنقلها.
عندما لا يكون من الممكن علاج سبب وهن النطاف أو عندما لا تعطي العلاجات أي نتائج ، يمكن تقديم تقنيات مساعدة مختلفة على الإنجاب للزوجين حسب الحالة:
الإخصاب في المختبر (IVF) ؛
الإخصاب في المختبر مع الحقن المجهري (IVF-ICSI).