top of page

متلازمة الجريب اللوتيني الغير الممزق: عندما لا تنفتح البويضات الناضجة وقت الإباضة



بدون انبعاث البويضات ، لا يكون الإخصاب ممكنًا وربما يكون سببًا شائعًا إلى حد ما ، على الرغم من صعوبة تحديده ، من أسباب العقم.


تحت تأثير تفريغ التبويض للهرمون اللوتيني (LH) ، يبدأ الجريب السائد في تحول التبويض بإنتاج البروجسترون ولكن بدون تمزق ميكانيكي وبالتالي بدون انبعاث البويضات. سريريًا ، بيولوجيًا ، بالموجات فوق الصوتية ، كل شيء يبدو وكأنه مرحلة طبيعية بعد التبويض نظرًا لوجود إنتاج البروجسترون (توقف في إنتاج مخاط عنق الرحم ، ارتفاع درجة الحرارة ، بروجسترون الدم الإيجابي ، مظهر بطانة الرحم بعد التبويض ، هبوط ماء الجريب دخل الحوض ، إلخ. ..).

يتطلب التشخيص مراقبة يومية بالموجات فوق الصوتية مع فحوصات هرمونية (LH ، البروجسترون).


في الواقع ، فإن المراقبة المنتظمة للموجات فوق الصوتية لنمو الجريبات (البويظات الغير ناضجة) تجعل من السهل إبراز هذه المتلازمة ؛ يتميز بغياب التمزق الجريبي خلال الـ 48 ساعة التي تلي ذروة الهرمون اللوتيني(LH).

علامات الموجات فوق الصوتية الرئيسية هي:

  • الزيادة المفاجئة في حجم الجريبات ما قبل التبويض (4 إلى 5 سم) ؛

  • عدم وجود انصباب الماء الجريب داخل الحوض ؛

  • ظهور علامات اللوتين: سماكة جدار الجريب (5-7 مم) ، ظهور أصداء داخلية ، إفراز بطانة الرحم.

بدون انبعاث البويضات ، لا يكون الإخصاب ممكنًا وربما يكون سببًا شائعًا إلى حد ما ، على الرغم من صعوبة تحديده ، من أسباب العقم.


من المحتمل ألا يكون استخدام مضادات الالتهاب مرتبط بمتلازمة الجريب غير الممزقة:

كما ذكرنا سابقًا ، تتضمن عملية الإباضة نشاط "البروستاجلاندين" داخل الجريب وهي مادة محفزة للإلتهاب، تنتجها الجريبات أو البويضات غير الناضجة لتحفيز الإباضة. وبالتالي تعمل أدوية تسكين الآلام التي تنتمي إلى فئة مضادة للالتهابات على تثبيط نشاط "البروستاجلاندين" وكنتيجة لذلك تعطيل الإباضة.

إن ذلك هو مصدر قلق دائم للنساء اللاتي يعانين من العقم، هو ما إذا كان استخدام مضادات الالتهاب يمكن أن يسبب العقم بسبب متلازمة الجريب غير الممزقة.

بالنسبة لبعض النساء ، قد يكون هذا بالفعل عاملاً مساهماً صغيراً في بعض الدورات. ومع ذلك ، فمن غير المحتمل أن يكون سببًا رئيسيًا للعقم ، خاصة وأن معدلات العقم تظهر دون تغيير عند النساء اللاتي توقفن عن إستعمال مضادات الالتهاب. ومع ذلك ، نظرًا لوجود الخطر النظري ، فمن المنطقي تجنب استخدام مضادات الالتهاب، إن أمكن ، في وقت قريب من الإباضة.

يبدو أن هذا الموضوع ينمو ويصبح "شائعًا" كل بضع سنوات. هناك الكثير من المعلومات المضللة حوله على الإنترنت ، معظمها منشورة من قبل المريضات أنفسهن بناءً على مشاكل العقم لديهن.

قد تلجأ هؤلاء النساء إلى الإخصاب في المختبر أو طفل الأنبوب عندما تكون المشكلة في الواقع "فقط" متلازمة الجريب اللوتيني الغير الممزق . في الحقيقة ، فإن معظم النساء اللاتي ينجحن في الحمل أثناء حضورهن عيادات الخصوبة يفعلن ذلك من خلال أساليب علاجية بسيطة ولا يحتجن إلى أطفال الأنابيب.

١٨٨ مشاهدة٠ تعليق

Comentarios


bottom of page