ما هي دوالي الخصية؟
- Bassem Abdelmoula
- 15 فبراير
- 3 دقيقة قراءة
هي توسع في الأوردة التي تحيط بالحبل المنوي، وهي منطقة حاسمة لتصريف الدم من الخصية. يشبه هذا الشذوذ الدوالي التي تحدث في الساقين، وفي معظم الحالات، يصيب الجانب الأيسر (بسبب القابلية الأعلى للأوعية الدموية من الجهة اليسرى)، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر أيضًا في الجانب الأيمن أو في كلا الجانبين.
هذه الحالة المرضية هي بالتحديد أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لضعف الخصوبة عند الرجال، لأن وجودها يمكن أن يؤثر بشكل مباشر على جودة الحيوانات المنوية، وبالتالي، على فرص تحقيق الحمل. لهذا السبب، فإن فهم ماهيتها وكيفية اكتشافها يمكن أن يُحدث فرقًا كبيرًا لأي رجل يخضع لعملية البحث عن الإنجاب.
أعراض دوالي الخصية
بعض الرجال الذين يعانون منها يصفون:
الشعور بثقل أو انزعاج في الخصيتين، خاصة في نهاية اليوم أو بعد النشاط البدني.
قد تشير زيادة درجة حرارة منطقة الصفن أو التورم الطفيف أيضًا إلى وجودها.
عادةً ما يكون تطور دوالي الخصية بطيئًا وتدريجيًا وغالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد حتى يجري الرجل دراسة لخصوبته. في الواقع، في معظم الحالات، لا يسبب ألمًا شديدًا يمكن أن ينبه إلى وجود مشكلة.
كيف تؤثر على خصوبة الرجل؟
تفسر العلاقة بين دوالي الخصية وخصوبة الرجل بشكل رئيسي بالتأثير الذي يمارسه هذا التوسع الوريدي على البيئة المحيطة بالخصية. عندما يزداد الضغط، قد يظهر صعب في عودة الدم الوريدي، مما يرفع درجة حرارة الخصية ويؤثر على كل من إنتاج ونضج الحيوانات المنوية.
كل هذا يؤثر بشكل خاص على عوامل مثل تركيز الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها، مما يقلل من احتمالات الإخصاب. ومع ذلك، عندما تكون دوالي الخصية أكثر شدة، يمكن أن تكون التغييرات أكثر وضوحًا وقد تصل حتى إلى التأثير على سلامة الحمض النووي للحيوانات المنوية. لهذا السبب، يسمح التقييم المناسب بتحديد ما إذا كانت هذه الآفة لها تأثير على الخصوبة أم لا.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاجها؟
من المهم توضيح أن جميع حالات دوالي الخصية لا تتطلب تدخلًا جراحيًا، ولكن عندما تؤثر على جودة الحيوانات المنوية أو تسبب ألمًا مستمرًا، يُنصح بعلاجها لإزالتها. في الحالة المعاكسة، يمكن أن تتقدم وتزيد من تأثيرها على وظيفة الخصية. على الرغم من أن جميع دوالي الخصية لا تتقدم، إلا أنه عند الرجال الأصغر سنًا، يمكن أن تؤثر دوالي الخصية غير المعالجة سلبًا حتى على نمو الخصية المصابة.
في الواقع، يمكن أن يكون لدوالي الخصية تأثير كبير على جودة الحيوانات المنوية، مع آلية فسيولوجية واضحة جدًا. يؤدي ارتفاع درجة حرارة الصفن إلى تغيير البيئة اللازمة للتكوين السليم للحيوانات المنوية، مما قد يبطئ حركتها، أو يقلل من تركيزها، أو حتى يزيد من وجود الأشكال غير الطبيعية. في بعض الحالات، تزيد دوالي الخصية أيضًا من الإجهاد التأكسدي، وهي ظاهرة تلحق الضرر ببنية الحمض النووي للحيوان المنوي وتقلل من قدرته على إخصاب البويضة.
ومع ذلك، عندما يتم علاج دوالي الخصية في الوقت المناسب، خاصة في المراحل المتقدمة، يمكن أن تتحسن هذه العوامل بشكل كبير جدًا.
علاج دوالي الخصية
عادةً ما يتم تصحيح دوالي الخصية من خلال تدخل جراحي يسمى استئصال دوالي الخصية، والذي يتضمن ربط أو إغلاق الأوردة المتوسعة لاستعادة تدفق الدم الطبيعي. كما ذكرنا، ليس كل الرجال بحاجة إلى إجراء عملية جراحية، لكن القرار يعتمد على درجة دوالي الخصية، والألم المرتبط بها، والأهم من ذلك، التغيرات الملحوظة في تحليل السائل المنوي.
في الحالات التي تتأثر فيها الخصوبة بشكل واضح، يمكن للجراحة أن تحسن جودة الحيوانات المنوية وتزيد من فرص تحقيق الحمل، سواء بشكل طبيعي أو من خلال تقنيات المساعدة على الإنجاب .
بدائل المساعدة على الإنجاب
في الحالات التي لا يحدث فيها الحمل على الرغم من الجراحة، أو عندما لا يُنصح بالتدخل الجراحي لأسباب مختلفة، هناك العديد من خيارات المساعدة على الإنجاب التي تسمح بتجاوز الصعوبات الناتجة عن دوالي الخصية. تقنيات مثل الإخصاب في المختبر عبر تقنية الحقن المجهري تسمح باختيار حيوان منوي واحد بأفضل جودة لتخصيب البويضة، وهو إجراء يمكن أن يكون حاسمًا لتحقيق الحمل.
يعتمد اختيار التقنية على حالة السائل المنوي، وعمر الزوجين، وعوامل أخرى مرتبطة يجب تقييمها بشكل فردي.
تعليقات