ما هو السائل الأمنيوسي؟
السائل الأمنيوسي هو السائل الذي يتطور فيه الجنين طوال فترة الحمل.
هل يمكن أن يتجدد السائل الأمنيوسي؟
يفرز الجنين نفسه أولاً عن طريق التعرق حتى الأسبوع الثالث والعشرين من الحمل، ثم ينتج السائل الأمنيوسي من قبل الجنين من خلال البلع والتبول (البول). وهكذا يتم تجديد السائل الأمنيوسي باستمرار و وتصفيته عن طريق الجهاز البولي للجنين.
يصل هذا السائل إلى أقصى كمية له في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل، بحوالي 800 إلى 1000 مل من السائل، ثم ينخفض قليلاً، حتى نهاية الحمل.
لذلك ، يعتبر السائل الأمنيوسي مؤشرًا موثوقًا على الأداء السليم للمسالك البولية والكلى للجنين والمسالك الهضمية. يتم تقييمه بشكل منهجي أثناء مراقبة الحمل بالموجات فوق الصوتية. يتم تقييم كميته باستخدام تقنيات مختلفة.
ولكن ، كما هو الحال مع المشيمة ، والتي نتحدث عنها أحيانًا عن تشوهات في المشيمة "الهابطة" أو النوع "الملتصقة" ، يمكن أن يعاني السائل الأمنيوسي أيضًا من اختلالات وظيفية.
كيف يتم تشخيص قلة السائل الأمنيوسي؟
هناك عدة تقنيات لتقييم أو قياس كمية السائل الأمنيوسي.
يقوم طبيب أمراض النساء بقياس ارتفاع الرحم باستخدام شريط قياس ومحيط السرة. ثم يتم تأكيد قلة السائل الأمنيوسي بفضل الموجات فوق الصوتية.
نقص السائل الأمنيوسي للجنين أو إنعدامه:
كل أمراض السائل الأمنيوسي يمكن أن تعرض الحمل للخطر ، لكن كل هذا يتوقف على شدة هذا النقص ومرحلة الحمل.
إنعدام السائل الأمنيوسي: هل يستطيع الطفل التحرك والبقاء على قيد الحياة بدون السائل الأمنيوسي؟
الغياب التام للسائل الذي يحيط بالجنين، هي الحالة الأكثر سوءًا. يحتاج الجنين إلى السائل الأمنيوسي ليتطور وينمو بشكل صحيح في الرحم ، ومن المحتمل أن يشير غياب هذا السائل إلى تشوهات جنينية ، حيث من المفترض أن ينتج الجنين هذا السائل من تلقاء نفسه. نتحدث بشكل خاص عن نقص تنسج الرئة، النمو غير الكافي للرئتين..
قلة السائل الأمنيوسي المعتدلة إلى الشديدة:
نظرًا لأن كمية السائل الأمنيوسي يمكن أن تختلف من يوم لآخر ، ويمكن أن تكون قلة السائل الأمنيوسي مؤقتة ، غالبًا ما تتكرر قياسات السائل لتأكيد التشخيص.
الأسباب المحتملة لقلة السائل الأمنيوسي:
- يعتبر تسرب السائل الأمنيوسي بسبب تمزق الأغشية المبكر هو السبب الأول المطلوب في وجود قلة السائل الأمنيوسي.
إذا لم يُظهر كيس الحمل أي تشققات يمكن أن تفسر قلة السائل الأمنيوسي ، فيجب البحث عن الأسباب الأخرى بمساعدة الفحوصات المناسبة.
- ارتفاع ضغط الدم عند الأم.
- عدوى الأم والجنين (مثل الفيروس المضخم للخلايا على سبيل المثال) ..
- التبغ ..
- تشوه الجنين (خاصة في الجهاز البولي أو الكلوي) ؛
- شذوذ الكروموسومات
- تأخر النمو داخل الرحم؛
- الحمل التوأم؛
- الحمل المطول؛
- تناول الأدوية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مثبطات الأنجيوتنسين).
ما هي الحلول في حالة قلة السائل الأمنيوسي؟
يعتمد علاج قلة السائل الأمنيوسي على السبب (الأسباب) الموجود وعلى مرحلة الحمل.
- في حالة تمزق الأغشية قبل الأوان، قد يكون تحريض المخاض، على سبيل المثال، خيارًا يجب اعتماده إذا كانت فترة الحمل متقدمة بدرجة كافية. من ناحية أخرى، إذا لم يكن الحمل متقدمًا جدًا، خاصةً أقل من 17 أسبوعًا من بدايته، فإن مواصلة الحمل ليست ممكنة.
- إذا كان نقص السائل الأمنيوسي يبدو مؤقتًا، فإن الراحة في الفراش والمراقبة الدقيقة يمكن أن تساعد في تجاوز الوضع.
- في حالة ارتفاع ضغط الدم لدى الأم ، سيتم معالجة هذه الحالة المرضية ومراقبتها لمنع تفاقم نقص السائل الأمنيوسي.
- في الحالات التي يتم فيها تشخيص قلة السائل الأمنيوسي مبكرًا و/أو مصحوبًا بتشوه جنيني أو شذوذ في الكروموسومات ، يُقترح الإنهاء الطبي للحمل. لكن الأمر متروك دائمًا للوالدين لتقرير ما إذا كان سيتم إنهاء الحمل أم لا.
- في حالات نادرة جدًا ، يمكن النظر في خيار حقن سائل داخل كس الجنين لا سيما لإجراء أخذ عينة من ماء الجنين لإجراء الفحص الجيني والموجات فوق الصوتية من أجل تحسين التشخيص.
عواقب قلة السائل الأمنيوسي: ما هي المخاطر التي يتعرض لها الطفل؟
كلما ظهر نقص السائل الأمنيوسي مبكرًا أثناء الحمل، زادت المخاطر على الجنين، لأن هذا النقص في السائل الأمنيوسي يمكن أن يكون ناتجًا عن تشوهات جنينية أو يؤدي إلى حدوثها.
يمكن أن تكون المضاعفات التي يتعرض لها الطفل ، المرتبطة بقلة السائل الأمنيوسي:
- نقص تنسج الرئة ، أي عدم كفاية نمو الرئة ؛
- قلة حركة الجنين التي يمكن أن تؤدي إلى تشوهات في الأطراف (تعانق في اليدين والقدمين ، خلل في المفاصل) ؛
- متلازمة بوتر (تشوه الوجه مع أنف مسطح وفك متراجع).
اعتمادًا على تقدم الحمل ومرحلة نمو الجنين، قد تكون هذه المضاعفات قابلة للعكس إذا عاد السائل الأمنيوسي إلى كميته الطبيعية. في بعض الأحيان، يؤدي قلة السائل إلى الدخول في المخاض في وقت مبكر، وغالبًا ما يتم إجراء عملية قيصرية إذا لم تكن حالة الأم أو الجنين غير ملائمة بعد للولادة الطبيعية.