يُعرَّف العقم أو نقص الخصوبة بأنه استحالة الإنجاب وذلك نتيجة عوامل مختلفة. الرجال مسؤولون عن ثلثي حالات العقم في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
أسباب عقم الرجال كثيرة ومتنوعة ، والأمر متروك للطبيب المعالج لتشخيصها وتقديم الحلول المناسبة لها.
الأشكال المختلفة لعقم الذكور:
وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لعقم الذكور هو النقص الكامل للحيوانات المنوية في الخصيتين. وهذا ما يسمى فقد النطاف.
هذا الأخير ناتج عن نقص التغذية ، والإفراط في استهلاك التبغ و الكحول ، والإلتهابات التي يتم علاجها بشكل سيء ، والعلاج الكيميائي أو العلاج بالأشعة، والتعرض للحرارة الزائدة بشكل متواصل أو التعرض للملوثات الكيمياوية. وفي بعض الأحيان يكون ذلك ناتجاً عن خلل كروموسومي أو جيني.
يمكن لمرض السكري ، والسمنة ، وإدمان المخدرات ، والعلاج المكثف بالمضادات الحيوية أو الكورتيكويد ، من جانبهم ، تقليل كمية الحيوانات المنوية إلى أقل من 30 مليون / مل ، مما يؤدي إلى قلة النطاف.
في بعض الحالات ، يمكن أن تتباطأ حركة الحيوانات المنوية بنسبة تصل إلى -40٪. ثم نتحدث عن وهن النطاف.
عندما يتجاوز عدد الحيوانات المنوية غير الطبيعية وراثياً (تشوه الرأس ، الذيل، إلخ) 60٪ ، فإننا نواجه حالة مسخية النطاف. في هذه الحالة ، سيبحث الطبيب المعالج عن علامات العدوى القديمة أو الحديثة.
العلاجات الممكنة:
تعتمد علاجات العقم عند الذكور على التشخيص الذي يجريه الطبيب المعالج بعد مقابلة تفصيلية حول مسار البلوغ والفترة التي تليها والفحوصات والموجات فوق الصوتية وفي بعض الحالات أخذ عينة من الخصية.
- العلاجات الطبية:
تختلف هذه العلاجات اعتمادًا على أصل العقم عند الرجال.
يتم وصف المضادات الحيوية إذا كان المريض يعاني من التهاب في الجهاز البولي.
في حالة الفشل في وظيفة الخصية ، يمكن وصف الهرمونات.
من الممكن أيضًا إعطاء الكورتيكوستيرويدات في بعض حالات العقم لأسباب مناعية. الذي يتمثل في ظهور الأجسام المضادة ضد الحيوانات المنوية.
- تقنيات جراحية:
عندما يعاني المريض من انسداد في قنوات المني ، أو سبق له أن خضع لعملية قطعت خلالها القناة ، فقد يقترح المتخصصون إجراء جراحة لاستعادة المجرى التناسلي.
عندما يعاني المريض من دوالي الخصية (إنتفاخ الأوردة المحيطة بالخصيتين وتسبب اضطرابًا في تكوين الحيوانات المنوية) ، قد يقدم الطبيب المعالج العلاج الجراحي عن طريق شق إربي تقليدي أو بطني ، أو عن طريق منظار البطن. وتهدف هذه التدخلات إلى ربط الأوردة المنوية في الجزء العلوي منها ، وذلك لتخفيف تدفق الدم الزائد و الضار بالخصيتين .
- الإنجاب بمساعدة طبية:
يمكن للطبيب المعالج أن يقترح التلقيح الاصطناعي.
تزيد هذه التقنية من احتمالية حدوث الإخصاب حيث يتم وضع الحيوانات المنوية في عنق الرحم أو تجويف الرحم مما يزيد من فرص بقاء الحيوانات المنوية وبالتالي احتمالية حدوث الحمل.
إذا لم يتم الحصول على نتائج إيجابية بعد 3 إلى 4 محاولات ، سيقترح الطبيب المعالج بشكل عام الإخصاب في المختبر أو الحقن المجهري.
تتضمن هذه التقنية الأخيرة حقن حيوان منوي في البويضة من خلال تقنية دقيقة.
في الوقت الحاضر ، لم يعد العقم ، سواء ذكر أو أنثى ، أمرا حتميا. ينجح المزيد والمزيد من الأزواج في التغلب على هذه المحنة بفضل الطب الحديث والتقنيات المتقدمة.
ومع ذلك ، فإن أسلوب الحياة الصحي والنظام الغذائي الصحي والمراقبة من قبل أخصائي أمر ضروري للتعامل مع العقم.
